1  

對于新產(chǎn)品,，醫(yī)生們很想知道你的產(chǎn)品適宜用于哪些病人

每個藥物都有每個藥物的用途,，如果不是一個專科醫(yī)生,，太多類似的藥物,，是很難搞明白應(yīng)該給什么樣的患者使用的,。

例如SRI類抗抑郁藥物當(dāng)中：常常是給抑郁癥患者使用；有些強(qiáng)迫癥病人也可以用,，還有些焦慮癥病人可以用,，恐懼癥病人也可以用。此外,，還用于一些“超說明書適應(yīng)癥（off-labeluse）”的病人,，如慢性疼痛綜合癥、偏頭痛,、強(qiáng)迫性沖動購物狂,，甚至PMS（絕經(jīng)期綜合癥）也可以用。

更有甚者,，有些兒童病人也使用了,，而FDA對所有SRI類藥物都沒批準(zhǔn)用于兒童。我家養(yǎng)的小犬,，名字叫“黑豆”,，喜歡叫，每次清潔工路過都這樣,，偶爾我也給它吃幾粒百憂解,，以降低它的攻擊性,，免得給我滋事,！

你現(xiàn)在知道了，讓非?？漆t(yī)生記住這些藥品的適應(yīng)癥是多么困難,。

某些非適應(yīng)癥的臨床病人經(jīng)過審慎的病情分析，醫(yī)生認(rèn)為這種藥是最佳選擇,，幾乎所有醫(yī)生都會給“超說明書適應(yīng)癥”病人使用,。但是，法定適應(yīng)癥是穩(wěn)妥的基本框架,，醫(yī)生需要遵從,。

再說一次,，說明書上的適應(yīng)癥聽起來是很初級的信息，你一定要清晰地告知醫(yī)生FDA批準(zhǔn)的適應(yīng)癥,；適應(yīng)癥不清楚,，會使醫(yī)生們選擇另一種更熟悉的藥物。

這個問題,，對于目前國家醫(yī)保支付的DRG管理是個非常重要的問題,，特別是中成藥企業(yè)，大多數(shù)產(chǎn)品會因為說明書的適應(yīng)癥問題,，被醫(yī)保拒付,。中成藥的說明書上常常有許多癥狀的描述，而對于適應(yīng)癥的描述是按照化藥的要求描述的,，不科學(xué)也不明確,。

而中成藥通過辨證施治，往往對不同的疾病都有治療作用,，這從中醫(yī)理論指導(dǎo)下是正確的,，可以接受的。但,，目前醫(yī)生主體是西醫(yī),，他們都接受的是西醫(yī)的培訓(xùn)體系。所以,，還是建議大家對醫(yī)生需要清楚的介紹產(chǎn)品的適應(yīng)癥,，如果DRG分組問題，更需要運(yùn)用資料科學(xué)的證明產(chǎn)品的臨床價值,。避免醫(yī)生因為使用你的產(chǎn)品扣績效獎金,。

  2  

你的醫(yī)生需要知道你的產(chǎn)品應(yīng)該怎么用

你必須教會醫(yī)生正確使用的劑量，如在臨床工作中如何逐漸加量的時機(jī)和加大藥物劑量的幅度,，以及最大用藥的劑量,；食物是否干擾藥物的吸收….所有這些都會影響臨床用藥的安全性和療效。

這些知識對你來說很容易,，醫(yī)藥代表必須熟練掌握這些資料信息,。

研究顯示，僅僅因為對使用劑量和劑量范圍不確定,，醫(yī)生就會完全不再考慮你的藥品,！想象這樣一個例子：有個大夫正在考慮使用一種新的抗抑郁藥物，產(chǎn)品資料上說起始每天兩次,，每周增加一次劑量,。一位精神科專家教導(dǎo)他說，說明書的推薦劑量對許多病人來說太低了,，而且增加劑量的速度應(yīng)當(dāng)更快些,，可以比原先劑量增大300mg,，服用方法可以讓病人在臨睡前一次性服用。

面對如此相反的信息,，這位醫(yī)生會怎樣,？為了安全起見，不用了,。

你可以直接告知醫(yī)生你的產(chǎn)品的使用方法嗎,？經(jīng)驗告訴我，建議你拜訪醫(yī)生時,，不能照本宣科地向醫(yī)生背誦藥物的使用方法,、劑量等等知識，這樣會讓醫(yī)生感覺受到了侮辱,。畢竟醫(yī)生要對患者負(fù)責(zé),，要清楚自己使用的藥物的基本信息。

不過,，你一定不要忽略了產(chǎn)品的這些簡單的基礎(chǔ)信息,，醫(yī)生太忙了，可能真的沒有仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說明書,。

你可以這樣輕松地對醫(yī)生說：“我知道您已經(jīng)知道我們藥品是每天兩次的用法,，我想向您介紹針對有些特殊患者的情況……”

  3  

醫(yī)生希望知道產(chǎn)品的安全性問題

醫(yī)生們希望知道你的產(chǎn)品的好處，也等著聽副反應(yīng),。對于任何藥物,，我們都知道會有不良反應(yīng)。事實上,，很多藥物臨床試驗階段,，都觀察到一些嚴(yán)重的不良反應(yīng)。當(dāng)然,，發(fā)生的不良反應(yīng)多為普通的,、常見的，而且容易處理,。

關(guān)鍵要記住的是：醫(yī)生不使用某種藥物不是因為這種藥物有不良反應(yīng),，而是因為醫(yī)生不知道發(fā)生后如何處理。比如需要減少劑量,，或者將劑量分次使用,，或添加治療不良反應(yīng)的藥物、或使用什么解毒藥......醫(yī)生們需要知道這些信息,。

醫(yī)藥代表最糟糕的錯誤是，當(dāng)一個醫(yī)生客戶報告了一個不良反應(yīng)后,，想聽聽你的意見,，結(jié)果你說：“這不可能，或者，不應(yīng)該發(fā)生呀”,。

記住,，藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)很可能僅僅是安慰劑效應(yīng)，也可能是其他藥物引起的,，但你需要對任何不良反應(yīng)抱以同樣的重視,。

醫(yī)生遇到安全性問題，醫(yī)藥代表應(yīng)該這樣回答：“請讓我仔細(xì)了解一下具體情況,，然后我會通知公司的醫(yī)學(xué)事務(wù)部”,。

再說一遍，醫(yī)生僅僅需要知道出現(xiàn)了不良反應(yīng)如何處理,！這是最寶貴的時刻,，醫(yī)生們對你的產(chǎn)品的信心，以及你個人的信譽(yù),，都將因為你否認(rèn)不良反應(yīng)而毀于一旦,。

  4  

醫(yī)生們希望聽到同行的經(jīng)驗和體驗

其他醫(yī)生的臨床經(jīng)驗非常重要，不光是做上市前臨床試驗的那批大夫,。

我們經(jīng)常組織病例研討會,，讓醫(yī)生分享自己的經(jīng)驗，基本上每次組織專家的臨床經(jīng)驗學(xué)術(shù)報告時,，聽眾都會問主講專家關(guān)于藥物的個人經(jīng)驗,。醫(yī)生們當(dāng)然可以自己看學(xué)術(shù)文章，但是,，他們來聽報告,，就是想知道使用這種或那種藥物后將會怎樣，以及使用藥物的竅門,。

醫(yī)生們對在其他國家的臨床經(jīng)驗也同樣有興趣,，很多次我們在介紹產(chǎn)品的臨床應(yīng)用的時候，都會把來自歐洲和美國的臨床研究文獻(xiàn)做分享,。

舉個栗子:記得有一次,，為了一個新產(chǎn)品的醫(yī)院開發(fā)，我去拜訪臨床主任,，詳細(xì)說明了我們產(chǎn)品的優(yōu)越性及不可替代性,，主任聽完了，問我知道最新的歐洲血液病年會,，怎么報道你們產(chǎn)品的嗎,？知道美國最新的診療指南是怎么描述你們產(chǎn)品的嗎？這是歐洲血液病年會的論文匯編,，你自己看,。

知道為什么專家的態(tài)度往往比較蠻橫,，不好打交道了吧，確實他們在專業(yè)領(lǐng)域的知識太強(qiáng)大了,。

  5  

醫(yī)生們比較關(guān)心藥品治療的費(fèi)用問題

醫(yī)生會關(guān)心成本,。你得告訴醫(yī)生這種藥物是否是可以報銷的，以及是哪種臨床路徑及其DRG,、DIP報銷的范圍,，同時要告訴醫(yī)生，病人是否需要部分自費(fèi),。在附近藥店的鋪貨情況,，在哪里可以買到等信息也非常必要。因為醫(yī)生需要告訴病人這些事情,。

在此特別提醒：拜訪醫(yī)生時,，千萬不要說你的產(chǎn)品的優(yōu)勢是：“便宜，或者最便宜”,，而應(yīng)當(dāng)說：我們產(chǎn)品是最具治療價值的,，或者說我們產(chǎn)品具有極具競爭力的價格。

注：本文轉(zhuǎn)載自醫(yī)藥培訓(xùn)圈