今年的雙十一,，各大平臺紛紛推出幾十甚至上百塊的降價活動，然而在這些看似誘人的優(yōu)惠中,，藥品集采的降價力度卻顯得更為真誠和實在。

11 月 6 日,，第九批國家組織藥品集中帶量采購（以下稱集采）在上海產生擬中選結果,，41種藥品采購成功。205家企業(yè)的266個產品獲得擬中選資格,，擬中選藥品平均降價58%,，預計每年可節(jié)約藥費182億元。

平均降價58%,！注射劑成大幅降價重災區(qū)

據了解,，本次集采品種41個，涉及“品種+規(guī)格”100余個,。覆蓋高血壓,、糖尿病、抗腫瘤,、抗感染,、胃腸道疾病、心腦血管疾病等11個藥理類別,。

值得注意的是,，注射劑藥品依然是本次集采的重點，占比達到了50%,。其中包括烏拉地爾注射劑,、阿昔洛韋注射劑,、地塞米松磷酸鈉注射劑等常見注射劑藥品。

數據顯示,，這些集采的注射劑藥品在2022年中國公立醫(yī)療機構終端銷售額超過了168億元,。

同時，注射劑藥品也是本次集采降價的重災區(qū),，一些企業(yè)在個別品種上的降幅甚至超過了90%,。

例如河南潤弘制藥的地塞米松磷酸鈉注射劑（1ml:5mg）降幅超過了97%，擬中選價格為0.23元/支,；上海禾豐制藥的縮宮素注射液（1ml:10IU）和國藥集團容生制藥的地塞米松磷酸鈉注射液（1ml:5mg）的降幅均超過了96%,。

執(zhí)行期歷史最長，企業(yè)紛紛“踩線”

本輪集采之所以能夠實現如此大幅度的降價,，主要是因為其執(zhí)行周期達到了歷史最長的4年,。

在過去的集采中，采購周期通常根據中標企業(yè)數被細分為不同的時間段,，最短為12個月,，而最長的也僅為3年。

更何況在今年3月完成的第八批集采中,，采購周期也統一為兩年,。而到了第九批集采，執(zhí)行周期從實際執(zhí)行之日起一直持續(xù)到2027年底,，進一步延長至將近4年,。

時間，在一定程度上左右著藥品細分領域的競爭格局,。

對于中選的企業(yè)來說,，四年的執(zhí)行期意味著他們將擁有穩(wěn)定的市場份額，可以更好地進行市場布局和產品研發(fā),。然而對于沒有中選的企業(yè)來說,，他們可能會面臨更大的挑戰(zhàn)：由于缺乏集采帶來的銷售優(yōu)勢，這些企業(yè)可能會面臨較大的生存壓力,，難以再進入相應的藥品市場,。

特別是對于那些只能在醫(yī)院銷售且生產廠家眾多的注射劑產品來說，中標與否對其未來的發(fā)展具有決定性的影響,，所以很多企業(yè)甚至不惜一切代價拿下眼前的?4 年獨占期,。

這也就是為什么，很多企業(yè)在截止時間前,，還在遞交材料,，目的就是如果發(fā)現參與同一品種的企業(yè)過多，將現場改價,。

其實,，企業(yè)要中標,，不能一味的打價格戰(zhàn)，還需要關注成本價格,，價格低于成本太多并不可取,。畢竟，如果低于成本太多導致藥品斷供,，會使企業(yè)今后面臨的風險越來越大,。

其它藥價也已無限逼近成本

每次藥品集采都像是藥企的年度“雙十一大促”，然而這次藥品的“雙十一大促”似乎已經將企業(yè)“榨干”,。

例如,，治療多發(fā)性骨髓瘤的來那度胺膠囊2023年5月專利到期后及時納入集采，每粒（25mg）從平均約200元降至15元,，每月可節(jié)約藥費3880元左右,；

本次集采市場規(guī)模最大的品種雷貝拉唑（10mg）單片價格降到了 0.22 元到 0.27 元。

而在此前,，即便是價格已經較為優(yōu)惠的電商平臺，也賣到了 0.56 到 1.5 元,；如果是進口產品價格更是高達 12.86 元 / 片,。

治療腸胃疾病的其它藥品，艾司奧美拉唑鎂溶干混懸劑,、奧美拉唑碳酸氫鈉膠囊等,，普遍單粒、片價格,，降到了幾毛錢的新低,。

仿制藥內卷不斷，原研藥消極躺平

值得注意的是,，面對集采,，國內仿制藥企業(yè)與原研企業(yè)形成了鮮明的對比。

這邊的仿制藥企內卷不斷,，為搶占市場份額“擠破了頭”,，而另一邊的原研企業(yè)（原研藥是指原創(chuàng)性新藥），則延續(xù)一貫的作風：放棄報價,，“消極”躺平,。

它們寧可不中標，也不愿意降低身價,，最主要的原因,，是對于市場定位的不同。

一直以來,，大家都認為進口原研藥比仿制藥的療效好,，質量高,，安全性高，正是由于這種根深蒂固的觀念影響,，原研藥一直都以高價高質自居,。它們甚至可以在失去大部分醫(yī)院市場的情況下，發(fā)力醫(yī)院之外的零售市場銷售,，憑借品牌優(yōu)勢取得不俗的業(yè)績,。?

而對于仿制藥來說，如果失去了院內市場,，單靠品牌營銷是無法贏得這場戰(zhàn)爭的,。

有人說，如果在大量競爭中觀察到內卷和躺平,，說明競爭格局出了問題,。只有重新設計游戲規(guī)則，把內卷和躺平降到最低點,，才能激發(fā)出最大的活力,。

這段話不無道理，對于藥品采購這個“游戲”來說,，集采就是新的游戲規(guī)則,。

目前集采從擴面到擴品種，聯合采購的規(guī)模不斷擴大,，已經延伸到公立醫(yī)院之外,。這意味著高價原研藥的醫(yī)院之外的市場空間將被壓縮，原研藥“一招鮮吃遍天”的現象將不復存在,，在一定程度上將把躺平降到最低點,。

此外，隨著國家藥品集采成為常態(tài),，一般仿制藥企業(yè)也會提升自身的管理水平,，增加企業(yè)創(chuàng)新能力，提高自身在集采中的話語權和議價能力,，擺脫內卷,。

雙管齊下，可謂妙招,。