今年的雙十一，各大平臺(tái)紛紛推出幾十甚至上百塊的降價(jià)活動(dòng),，然而在這些看似誘人的優(yōu)惠中,，藥品集采的降價(jià)力度卻顯得更為真誠(chéng)和實(shí)在,。

11 月 6 日，第九批國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)（以下稱(chēng)集采）在上海產(chǎn)生擬中選結(jié)果,，41種藥品采購(gòu)成功,。205家企業(yè)的266個(gè)產(chǎn)品獲得擬中選資格,，擬中選藥品平均降價(jià)58%，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約藥費(fèi)182億元,。

平均降價(jià)58%,！注射劑成大幅降價(jià)重災(zāi)區(qū)

據(jù)了解，本次集采品種41個(gè),，涉及“品種+規(guī)格”100余個(gè),。覆蓋高血壓、糖尿病,、抗腫瘤,、抗感染、胃腸道疾病,、心腦血管疾病等11個(gè)藥理類(lèi)別,。

值得注意的是，注射劑藥品依然是本次集采的重點(diǎn),，占比達(dá)到了50%,。其中包括烏拉地爾注射劑、阿昔洛韋注射劑,、地塞米松磷酸鈉注射劑等常見(jiàn)注射劑藥品,。

數(shù)據(jù)顯示，這些集采的注射劑藥品在2022年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷(xiāo)售額超過(guò)了168億元,。

同時(shí),，注射劑藥品也是本次集采降價(jià)的重災(zāi)區(qū)，一些企業(yè)在個(gè)別品種上的降幅甚至超過(guò)了90%,。

例如河南潤(rùn)弘制藥的地塞米松磷酸鈉注射劑（1ml:5mg）降幅超過(guò)了97%,，擬中選價(jià)格為0.23元/支；上海禾豐制藥的縮宮素注射液（1ml:10IU）和國(guó)藥集團(tuán)容生制藥的地塞米松磷酸鈉注射液（1ml:5mg）的降幅均超過(guò)了96%,。

執(zhí)行期歷史最長(zhǎng),，企業(yè)紛紛“踩線”

本輪集采之所以能夠?qū)崿F(xiàn)如此大幅度的降價(jià)，主要是因?yàn)槠鋱?zhí)行周期達(dá)到了歷史最長(zhǎng)的4年,。

在過(guò)去的集采中,，采購(gòu)周期通常根據(jù)中標(biāo)企業(yè)數(shù)被細(xì)分為不同的時(shí)間段，最短為12個(gè)月,，而最長(zhǎng)的也僅為3年,。

更何況在今年3月完成的第八批集采中，采購(gòu)周期也統(tǒng)一為兩年,。而到了第九批集采,，執(zhí)行周期從實(shí)際執(zhí)行之日起一直持續(xù)到2027年底，進(jìn)一步延長(zhǎng)至將近4年,。

時(shí)間,，在一定程度上左右著藥品細(xì)分領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)格局,。

對(duì)于中選的企業(yè)來(lái)說(shuō)，四年的執(zhí)行期意味著他們將擁有穩(wěn)定的市場(chǎng)份額,，可以更好地進(jìn)行市場(chǎng)布局和產(chǎn)品研發(fā),。然而對(duì)于沒(méi)有中選的企業(yè)來(lái)說(shuō)，他們可能會(huì)面臨更大的挑戰(zhàn)：由于缺乏集采帶來(lái)的銷(xiāo)售優(yōu)勢(shì),，這些企業(yè)可能會(huì)面臨較大的生存壓力,，難以再進(jìn)入相應(yīng)的藥品市場(chǎng)。

特別是對(duì)于那些只能在醫(yī)院銷(xiāo)售且生產(chǎn)廠家眾多的注射劑產(chǎn)品來(lái)說(shuō),，中標(biāo)與否對(duì)其未來(lái)的發(fā)展具有決定性的影響,，所以很多企業(yè)甚至不惜一切代價(jià)拿下眼前的?4 年獨(dú)占期。

這也就是為什么,，很多企業(yè)在截止時(shí)間前,，還在遞交材料,，目的就是如果發(fā)現(xiàn)參與同一品種的企業(yè)過(guò)多,，將現(xiàn)場(chǎng)改價(jià)。

其實(shí),，企業(yè)要中標(biāo),，不能一味的打價(jià)格戰(zhàn)，還需要關(guān)注成本價(jià)格,，價(jià)格低于成本太多并不可取,。畢竟，如果低于成本太多導(dǎo)致藥品斷供,，會(huì)使企業(yè)今后面臨的風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大,。

其它藥價(jià)也已無(wú)限逼近成本

每次藥品集采都像是藥企的年度“雙十一大促”，然而這次藥品的“雙十一大促”似乎已經(jīng)將企業(yè)“榨干”,。

例如,，治療多發(fā)性骨髓瘤的來(lái)那度胺膠囊2023年5月專(zhuān)利到期后及時(shí)納入集采，每粒（25mg）從平均約200元降至15元,，每月可節(jié)約藥費(fèi)3880元左右,；

本次集采市場(chǎng)規(guī)模最大的品種雷貝拉唑（10mg）單片價(jià)格降到了 0.22 元到 0.27 元。

而在此前,，即便是價(jià)格已經(jīng)較為優(yōu)惠的電商平臺(tái),，也賣(mài)到了 0.56 到 1.5 元；如果是進(jìn)口產(chǎn)品價(jià)格更是高達(dá) 12.86 元 / 片,。

治療腸胃疾病的其它藥品,，艾司奧美拉唑鎂溶干混懸劑、奧美拉唑碳酸氫鈉膠囊等,，普遍單粒,、片價(jià)格,，降到了幾毛錢(qián)的新低。

仿制藥內(nèi)卷不斷,，原研藥消極躺平

值得注意的是,，面對(duì)集采，國(guó)內(nèi)仿制藥企業(yè)與原研企業(yè)形成了鮮明的對(duì)比,。

這邊的仿制藥企內(nèi)卷不斷,，為搶占市場(chǎng)份額“擠破了頭”，而另一邊的原研企業(yè)（原研藥是指原創(chuàng)性新藥）,，則延續(xù)一貫的作風(fēng)：放棄報(bào)價(jià),，“消極”躺平。

它們寧可不中標(biāo),，也不愿意降低身價(jià),，最主要的原因，是對(duì)于市場(chǎng)定位的不同,。

一直以來(lái),，大家都認(rèn)為進(jìn)口原研藥比仿制藥的療效好，質(zhì)量高,，安全性高,，正是由于這種根深蒂固的觀念影響，原研藥一直都以高價(jià)高質(zhì)自居,。它們甚至可以在失去大部分醫(yī)院市場(chǎng)的情況下,，發(fā)力醫(yī)院之外的零售市場(chǎng)銷(xiāo)售，憑借品牌優(yōu)勢(shì)取得不俗的業(yè)績(jī),。?

而對(duì)于仿制藥來(lái)說(shuō),，如果失去了院內(nèi)市場(chǎng)，單靠品牌營(yíng)銷(xiāo)是無(wú)法贏得這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)的,。

有人說(shuō),，如果在大量競(jìng)爭(zhēng)中觀察到內(nèi)卷和躺平，說(shuō)明競(jìng)爭(zhēng)格局出了問(wèn)題,。只有重新設(shè)計(jì)游戲規(guī)則,，把內(nèi)卷和躺平降到最低點(diǎn)，才能激發(fā)出最大的活力,。

這段話不無(wú)道理,，對(duì)于藥品采購(gòu)這個(gè)“游戲”來(lái)說(shuō)，集采就是新的游戲規(guī)則,。

目前集采從擴(kuò)面到擴(kuò)品種,，聯(lián)合采購(gòu)的規(guī)模不斷擴(kuò)大，已經(jīng)延伸到公立醫(yī)院之外,。這意味著高價(jià)原研藥的醫(yī)院之外的市場(chǎng)空間將被壓縮,，原研藥“一招鮮吃遍天”的現(xiàn)象將不復(fù)存在,，在一定程度上將把躺平降到最低點(diǎn)。

此外,，隨著國(guó)家藥品集采成為常態(tài),，一般仿制藥企業(yè)也會(huì)提升自身的管理水平，增加企業(yè)創(chuàng)新能力,，提高自身在集采中的話語(yǔ)權(quán)和議價(jià)能力,，擺脫內(nèi)卷。

雙管齊下,，可謂妙招,。