“八省二區(qū)"省際聯(lián)盟集采消息頻頻傳出,，第三批未全面落地,第四批已聞風(fēng)而至。據(jù)悉,該省際聯(lián)盟集采(第四批)正式文件已公布,，擬納入18個集采品種,，其中13個非醫(yī)保藥，不乏乙酰半胱氨酸,、頭孢孟多等在2021年中國公立醫(yī)療機構(gòu)終端銷售規(guī)模超101億元的大品種,，集采的戰(zhàn)火已問非醫(yī)保品種延伸。

“六省二區(qū)”→“八省二區(qū)”,，省際聯(lián)盟集采“成長史”

“八省二區(qū)”省際聯(lián)盟帶量采購目前聯(lián)盟省(區(qū))包括黑龍江,、山西、內(nèi)蒙古自治區(qū),、遼寧,、吉林、四川,、西藏自治區(qū),、海、百t,、的辦公“省(區(qū)),，各委派代表組成省際聯(lián)盟采購辦公室，代表十省(區(qū))醫(yī)療機構(gòu)實施藥品集中帶量采購,。

“八省二區(qū)"省際聯(lián)盟原為“六省二區(qū)"省際聯(lián)盟,，成員包括四川省、山西省,、內(nèi)蒙古自治區(qū),、遼寧省、吉林省,、黑龍江省,、海南省、西藏自治區(qū),。2021年1月11日,，“六省二區(qū)"第一批藥品帶量采購文件發(fā)布，四川省醫(yī)保局承擔(dān)日常工作和具體實施,，正式拉開這一省際帶量采購聯(lián)盟的帷幕。

2021年5月21日,，該省際聯(lián)盟吸納了貴州省,、青海省加入省際會商聯(lián)動機制成員，組建為“八省二區(qū)"省際聯(lián)盟，并承諾每年會開展兩批藥品和醫(yī)用耗材集采,，各省份輪流牽頭,、自愿參與。采購清單和采購規(guī)則由"八省二區(qū)"醫(yī)保局共同商定,，“八省二區(qū)"內(nèi)各成員省是否參與不強制,，“八省二區(qū)”外的省份參與不限制。

 該省際聯(lián)盟集采第一批從2021年1月開始,，到今年7月已基本完成了三批(第三批相繼落地,，第四批在報量階段)，速度十分驚人;納入包括肌氨肽苷注射劑等55個藥品,，三批平均降幅均超50%,，成效值得肯定。

第三批:17個中選藥平均降價54%,，最高降幅98%

今年5月5日,，“八省二區(qū)"省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購第三批中選結(jié)果公布，18個品種納入,，含16個注射劑,，最終17個品種中選，平均降幅54.76%,，最高降幅達(dá)到98.02%,。縱觀各聯(lián)盟集采,，注射劑已成為集采的重點,。

數(shù)據(jù)顯示，17個中選品種在2021年中國城市公立醫(yī)院,、縣級公立醫(yī)院,、城市社區(qū)中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔簡稱中國公立醫(yī)療機構(gòu))終端銷售額合計接近130億元，其中煙酰胺注射液,、骨化三醇軟膠囊,、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、注射用頭孢噻肟鈉,、注射用頭孢唑腭鈉銷售規(guī)模均超過10億元,。

從名單看，降幅超過80%的品種包括吡拉西坦注射液,、吸入用乙酰半胱氨酸溶液,、煙酰胺注射液、己酮可可堿注射液,、注射用頭孢唑肟鈉以及奧硝唑氯化鈉注射液,，其中吡拉西坦注射液降幅最高,，達(dá)到98.02%。

從中選企業(yè)分析,，其中大贏家當(dāng)屬山西普德藥業(yè),僅降價0.5%便拿下銀杏達(dá)莫注射液（5ml.10ml)的中選資格,。數(shù)據(jù)顯示，2021年中國公立醫(yī)療機構(gòu)終端銀杏達(dá)莫注射液銷售額超過8億元,，同比增長3.16%,，山西普德藥業(yè)在該藥品牌TOP20中位居第二，市占比超過30%,。憑借獨家低價中選,，依靠集采擴(kuò)容市場，無疑是性價比最高的路線,。

目前,，遼寧省已定于2022年8月1日零時開始執(zhí)行“八省二區(qū)”省際聯(lián)盟集中帶量采購第三批中選結(jié)果，其他地區(qū)的中選結(jié)果也陸續(xù)落地執(zhí)行,。

第四批:非醫(yī)保藥居多,，倍他司汀等十億級品種在列

一波未平一波又起,第三批聯(lián)盟集采結(jié)果尚待全面鋪開，第四批聯(lián)盟集采早已踏上征程......

近日,，遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布公告稱,，“八省二區(qū)"省際聯(lián)盟即將開展第四批藥品集采，香菇多糖,、復(fù)方維生素(3)等18個品種擬入選,，擬入選品種在2021年公立醫(yī)療機構(gòu)終端銷售規(guī)模合計超過百億元，其中不乏復(fù)方a-酮酸,、倍他司汀,、頭孢孟多等多個超10億元大品種;非醫(yī)保藥品大量納入，合共攬下13個席位,占比超過七成,。

以抗生素頭孢孟多為例,，該產(chǎn)品最初由禮來公司研發(fā)，用于治療敏感細(xì)菌所致的肺部感染等,。作為2017年15省(區(qū))醫(yī)保乙類增補品種,，后來隨著各地開始清退增補目錄，注射用頭孢孟多酯鈉也徹底告別了醫(yī)保,。數(shù)據(jù)顯示,，2021年中國公立醫(yī)療機構(gòu)終端該藥的銷售額超過11億元，巿場規(guī)模十分龐大,。

同為增補目錄品種,，乙酰半胱氨酸注射劑也將伴隨地方清退而在醫(yī)保市場落幕。本品是一款經(jīng)典化痰藥物,，對慢性支氣管炎,、支氣管擴(kuò)張,、肺炎,、肺結(jié)核有較好療效,。數(shù)據(jù)顯示，2021年中國公立醫(yī)療機構(gòu)終端乙酰半胱氨酸的銷售額超過38億元,，同比增長32.58%,，注射劑市場占比接近三成，銷售規(guī)模也突破10億元大關(guān),。

綜合來看,，本批"八省二區(qū)"省際聯(lián)盟集采擬納入多個非醫(yī)保藥品，可能是希望通過換量的方式,，將這些品種的價格壓下來,。正如此前在國采出現(xiàn)的注射用紫杉醇(白蛋白結(jié)合型)、他達(dá)拉非,，都是市場用量大,、過評企業(yè)多的品種，國家將其納入集采,，能進(jìn)一步擠出"帶金銷售"的水分,，更多地減輕患者用藥負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)以量換價,、量價掛鉤,、招采合一的帶量采購核心。

轉(zhuǎn)載自：米內(nèi)網(wǎng)