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官方通知：大批耗材,，退出公立醫(yī)院采購

首頁 鈺兔學(xué)院 行業(yè)動(dòng)態(tài) 官方通知：大批耗材,，退出公立醫(yī)院采購

? ? ? 全國統(tǒng)一的醫(yī)保編碼已快速落地,，僅存的空白區(qū)也即將被打通,。伴隨招采,、使用、支付全流程透明化,，耗材治理將進(jìn)入全新模式,。


01
醫(yī)保編碼不匹配，暫停掛網(wǎng)
近日,，寧夏公共資源交易中心發(fā)布了《關(guān)于寧夏醫(yī)藥采購平臺調(diào)整醫(yī)用耗材國家醫(yī)保編碼的通知》（以下簡稱《通知》）,。

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《通知》指出，為加快推進(jìn)統(tǒng)一的醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn),，寧夏醫(yī)藥采購平臺將對醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)產(chǎn)品醫(yī)保編碼與國家最新公布醫(yī)保編碼數(shù)據(jù)不匹配的產(chǎn)品暫停掛網(wǎng)資格,。公示時(shí)間為2023年2月9日至2月17日。

此次公示的編碼不符合產(chǎn)品共有4941個(gè),，包括費(fèi)森尤斯,、貝朗、美敦力,、強(qiáng)生,、捷邁、史賽克,、大博,、駝人、威高等149家醫(yī)療器械企業(yè),。
除寧夏外,，湖北省也于近期開展了省藥械集采平臺相關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼維護(hù)工作。
湖北省公共資源交易中心要求,，已在省藥械集采平臺注冊賬號的所有藥品,、醫(yī)用耗材生產(chǎn)、配送（含總代）企業(yè),；已在省藥械集采平臺掛網(wǎng)的所有藥品和醫(yī)用耗材,；已在省藥械集采平臺注冊賬號的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含藥店），均參加此次維護(hù),。已有賬號的醫(yī)藥企業(yè)和已掛網(wǎng)的產(chǎn)品,，應(yīng)于2023年2月28日前完成醫(yī)保編碼維護(hù)工作,。
據(jù)悉，3月1日起,，湖北省藥械集采平臺將設(shè)置“無醫(yī)保分類代碼產(chǎn)品目錄”,，未及時(shí)維護(hù)醫(yī)保分類代碼的掛網(wǎng)產(chǎn)品將從掛網(wǎng)目錄中移除。
02
?全國統(tǒng)一醫(yī)保編碼,，進(jìn)入最后一公里
當(dāng)前,，全國多省都在全力推進(jìn)統(tǒng)一醫(yī)保編碼工作，未按要求完成編碼維護(hù),，則可能失去掛網(wǎng)資格,，影響頗大。據(jù)觀察,，已有許多省份對醫(yī)保編碼出現(xiàn)問題的耗材,，做出暫停掛網(wǎng)的處理，耗材進(jìn)院,、銷售也會因此受到限制,。
此外如果沒有醫(yī)保編碼，耗材還會面臨醫(yī)保不予支付等問題,。
去年8月,，福建省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材管理的通知》，其中明確,，要規(guī)范醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼管理,。
《通知》指出，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)使用國家統(tǒng)一的醫(yī)保編碼,，做好與醫(yī)保信息系統(tǒng)的有效對接和醫(yī)用耗材編碼維護(hù),。未按規(guī)定傳送醫(yī)用耗材醫(yī)保編碼信息的，醫(yī)保信息系統(tǒng)不予支持,，醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁?/span>
帶量采購政策中,，也對醫(yī)保編碼提出要求,。在國家和各省級耗材帶量采購中，往往指明所采購耗材的醫(yī)保編碼,。這就意味著,，無醫(yī)保編碼，則無法進(jìn)入集采,。
在此背景下,，企業(yè)也在充分響應(yīng)，積極開展相關(guān)工作,。整體來看,，全國統(tǒng)一的醫(yī)保編碼已在絕大部分耗材領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)覆蓋,。
據(jù)了解，尚未正式完成貫標(biāo)的IVD領(lǐng)域,，也在開展信息維護(hù)并建立標(biāo)準(zhǔn),。今年1月，廣東省藥品交易中心發(fā)布通知,，要求體外診斷試劑生產(chǎn),、經(jīng)營企業(yè)開展體外診斷試劑類相關(guān)產(chǎn)品醫(yī)保編碼信息維護(hù)工作。
全國統(tǒng)一醫(yī)保編碼的最后一公里打通后,，監(jiān)管革新也將來襲,。
03
全流程監(jiān)管風(fēng)暴來襲
全國統(tǒng)一醫(yī)保編碼的落地，對于耗材治理具有基礎(chǔ)性作用,。在此基礎(chǔ)上,，全行業(yè)將引發(fā)深刻變革。
國家醫(yī)療保障局副局長李滔曾提到,，通過統(tǒng)一分類和編碼，可實(shí)現(xiàn)各地,、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間數(shù)據(jù)的互認(rèn),，推動(dòng)高值醫(yī)用耗材在地區(qū)間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的數(shù)據(jù)比較,，信息公開透明,；強(qiáng)化對生產(chǎn)流通使用各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，促進(jìn)各部門聯(lián)動(dòng)共同做好監(jiān)管,；
實(shí)現(xiàn)國家和各省市之間高值醫(yī)用耗材的數(shù)據(jù)互通,，開展大數(shù)據(jù)分析運(yùn)用，提高治理能力,，也可以大大減輕企業(yè)在各地招標(biāo)采購環(huán)節(jié)重復(fù)報(bào)送產(chǎn)品信息的壓力和負(fù)擔(dān),。
有資深業(yè)內(nèi)人士對賽柏藍(lán)器械指出，醫(yī)保編碼在招標(biāo)采購,、醫(yī)保報(bào)銷,、醫(yī)保支付、監(jiān)管等方面都發(fā)揮作用,，是一套信息化,、標(biāo)準(zhǔn)化的編碼體系。“有了統(tǒng)一的醫(yī)保編碼,，從招標(biāo)采購,，到臨床使用、醫(yī)保支付,，所有環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù),，都能搜集了解,。理論上說，對于醫(yī)保局而言,，企業(yè)的產(chǎn)品價(jià)格基本透明化,。”
“另外,，現(xiàn)在醫(yī)保編碼和醫(yī)療器械唯一標(biāo)識之間也在打通,，藥監(jiān)局在推進(jìn)三類醫(yī)療器械唯一標(biāo)識的時(shí)候，會要求企業(yè)同時(shí)填寫國家醫(yī)保局的編碼,?！?/span>

據(jù)介紹，兩者應(yīng)用場景和目的不同,，但打通也有價(jià)值,。“UDI由藥監(jiān)局推進(jìn),，主要用于追溯,，從生產(chǎn)企業(yè)到流通環(huán)節(jié)、使用環(huán)節(jié)的全流程追溯,。一旦出現(xiàn)質(zhì)量問題需要召回時(shí),，可以明確產(chǎn)品出廠后給到哪個(gè)經(jīng)銷商、送到哪個(gè)醫(yī)院,、用在了哪個(gè)病人身上,。”

上述人士還談到,，未來,，在同一個(gè)目錄同一個(gè)編碼下，支付標(biāo)準(zhǔn)也將統(tǒng)一,。

2021年11月,，國家醫(yī)保局發(fā)布《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材支付管理暫行辦法（征求意見稿）》。其中指出,，醫(yī)用耗材的支付管理應(yīng)遵循的原則包括：堅(jiān)持自主申報(bào),、動(dòng)態(tài)調(diào)整、逐步統(tǒng)一,，將臨床價(jià)值高,、經(jīng)濟(jì)性評價(jià)優(yōu)良的醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍。
具體分工上,，國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門對醫(yī)保支付范圍內(nèi)的耗材統(tǒng)一實(shí)行準(zhǔn)入管理,，制定國家基本醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄。
國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)建立健全全國統(tǒng)一的醫(yī)用耗材醫(yī)保準(zhǔn)入管理制度。制定醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼規(guī)則,、耗材通用名分類標(biāo)準(zhǔn),、評價(jià)規(guī)則及指標(biāo)體系、醫(yī)保準(zhǔn)入流程,、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的確定規(guī)則等,，對各省落實(shí)國家醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)確定等工作實(shí)施監(jiān)督管理。
省級醫(yī)療保障行政部門執(zhí)行國家統(tǒng)一的醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄,，按照醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的確定規(guī)則制定本行政區(qū)域內(nèi)的支付標(biāo)準(zhǔn),。

在醫(yī)療器械招采、使用,、支付等關(guān)鍵環(huán)節(jié)充分監(jiān)管之下,，行業(yè)也將走向規(guī)范化、專業(yè)化,。

轉(zhuǎn)載自賽柏藍(lán)器械












2195    2023-02-17 13:37:34   
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