18省聯(lián)盟集采在即,，河南省率先試水,，擬中選結(jié)果火速出爐,，釋放哪些信號,？
今日（3月22日）,，河南省公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟辦公室發(fā)布《關于河南省公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購擬中選結(jié)果的公示》。
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河南省去年已經(jīng)宣布,，組建覆蓋河南,、河北、山西,、內(nèi)蒙古,、遼寧、吉林,、黑龍江,、安徽、福建,、江西,、山東、湖南,、廣東,、廣西、海南,、貴州,、云南、西藏,、陜西,、甘肅,、青海、寧夏,、新疆和新疆生產(chǎn)建設兵團等二十四?。ㄗ灾螀^(qū)、兵團）的三個省際聯(lián)盟,，擬對血液透析類,、神經(jīng)外科類、神經(jīng)介入類,、外周介入類,、通用介入類和人工耳蝸等六類醫(yī)用耗材開展集中帶量采購，其中神經(jīng)介入,、外周介入類耗材帶量采購擬有18省參與,。
現(xiàn)如今，河南省率先在省內(nèi)開展公立醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)盟集采,，也受到業(yè)內(nèi)的高度關注,。
據(jù)河南日報報道，此次采購共108家企業(yè)參與,，其中國內(nèi)企業(yè)70家,、外資企業(yè)38家，最終共有76家企業(yè)擬中選,。
價格談判持續(xù)3天,，兩類醫(yī)用耗材共計2323個品規(guī)平均降幅達53.6%，臨床常用的神經(jīng)介入球囊擴張導管由原來的17000元降至5000元,。采購結(jié)果執(zhí)行后,，預計河南省兩類醫(yī)用耗材采購金額將由每年24.6億元降至11.5億元，節(jié)約費用13.1億元以上,。
據(jù)觀察,，強生、史賽克,、美敦力,、雅培、波科,、康蒂思等知名跨國企業(yè),，以及心瑋醫(yī)療、微創(chuàng)神通,、心脈醫(yī)療,、賽諾醫(yī)療、先健科技,、歸創(chuàng)通橋等相關國內(nèi)企業(yè),，均參與了此次采購,。
據(jù)了解，河南省醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟由鄭州大學第一附屬醫(yī)院和河南省人民醫(yī)院牽頭,，全省81家三級公立醫(yī)院共同參與,。河南省公共資源交易中心工作人員介紹，這種集采方式是國家集中帶量采購形式的有益補充,，進一步擴大了耗材采購品種范圍,。
從采購品類來看，涉及產(chǎn)品眾多,，主流產(chǎn)品全部在列,，亦有部分為獨家產(chǎn)品。其中包含取栓支架,、瘤外血流導向密網(wǎng)支架,、球囊擴張導管等22類神經(jīng)介入耗材，以及頸動脈支架,、鎖骨下動脈支架、腎動脈支架等67類外周介入耗材,。
從擬中選結(jié)果來看,，多數(shù)包號順利完成談判，也有部分包號廢標,，包括神經(jīng)介入類的第一層通路普通導引導管,、第一層通路遠端導引導管、顱內(nèi)動脈瘤輔助激光雕刻開環(huán)支架,、顱內(nèi)動脈瘤輔助激光雕刻閉環(huán)支架,、液態(tài)栓塞系統(tǒng)，以及外周介入類的外周覆膜小支架（肝素涂層）,、導引導管,、導引鞘抗折(長鞘)、導引鞘（大鞘）等,。
根據(jù)采購文件,，在采購周期內(nèi)，醫(yī)療機構(gòu)應優(yōu)先使用本次聯(lián)盟采購中選產(chǎn)品,，未參與本次聯(lián)盟采購的相關產(chǎn)品和本次聯(lián)盟采購未中選產(chǎn)品,，聯(lián)盟成員單位不再采購，全省公立醫(yī)療機構(gòu)可參照執(zhí)行,。
伴隨帶量采購的強勢擴圍,，以往處于集采安全線以內(nèi)的外周介入、神經(jīng)介入類耗材,，也即將被卷入降價浪潮,。
神經(jīng)介入類耗材中,，技術(shù)相對成熟的彈簧圈，已經(jīng)率先經(jīng)歷集采,。
在吉林21省聯(lián)盟集采中,，彈簧圈最高降幅達到80.07%，平均價格從1.3萬元降至4000元左右,，最高中選價為6128元,，最低中選價為3277元。而在用量較大的江蘇省,，臨床主流產(chǎn)品價格降至3500元左右,。
近日，除河南公立醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)盟采購外,，河北省牽頭的三明聯(lián)盟也將部分外周介入及神經(jīng)介入類耗材納入集采名單,。
其中包括，用于外周血管系統(tǒng)的經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）的一次性使用無菌外周血管內(nèi)藥物涂層球囊,，用于顱內(nèi)動脈瘤瘤頸或瘤體的臨時或永久性閉塞治療的動脈瘤夾,，用于輔助彈簧圈治療顱內(nèi)動脈瘤的顱內(nèi)支架等。
根據(jù)此前通知,，三明聯(lián)盟的歷史采購數(shù)據(jù)填報工作已接近尾聲,，預計也將有下一步動作。
今年1月,，國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室還組織開展了介入類醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息集中維護工作,。
面對已經(jīng)可以預見的降價潮，企業(yè)也繃緊了神經(jīng),，準備應對市場變幻,。
心瑋醫(yī)療相關負責人在近日召開的業(yè)績說明會上談到，預計今年會是神經(jīng)介入的“集采年”,，多個項目或?qū)㈥懤m(xù)推進,。集采對于收入端會有影響，但同時整個市場也在擴容,。降價之后,，神經(jīng)介入這種高端的術(shù)式，普及度和滲透率會得到提升,。
據(jù)了解,，目前神經(jīng)介入和外周介入市場滲透率還處于較低水平。相關數(shù)據(jù)顯示,，2019年神經(jīng)介入手術(shù)滲透率僅為2.3%,。
但行業(yè)發(fā)展較快。其中，國內(nèi)神經(jīng)介入醫(yī)療器械市場規(guī)模,，已從2015年的26億元增至2019年的49億元,，年復合增長率為17.3%，預計到2030年將進一步增至371億元,，2019年至2030年的年復合增長率為20.2%,。據(jù)弗若斯特沙利文數(shù)據(jù)，2021年中國外周靜脈介入器械市場規(guī)模約為10.1億元,，2017年至2021年間的復合年增長率約為18.2%,。
整體來看，外周介入和神經(jīng)介入的國產(chǎn)占比仍然較低,，市場基本由跨國企業(yè)主導,。此次河南公立醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)盟采購中也可以看出，許多品類尚無國產(chǎn)產(chǎn)品參與,。
不過,，部分品類本土化進程正在加快，以彈簧圈為例,，21省彈簧圈聯(lián)盟集采中,，首輪國產(chǎn)報量已超25%。而在此之前,，國產(chǎn)彈簧圈占比僅為10%左右,。
在降價浪潮中，保持研發(fā)活力,、進一步滿足臨床訴求，成為企業(yè)的新挑戰(zhàn),。
轉(zhuǎn)載自賽柏藍器械
