面對(duì)大眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求與不平衡、不充分的醫(yī)療供給間的矛盾,，如何放開(kāi)醫(yī)療市場(chǎng)并控制醫(yī)療費(fèi)用上漲是近年來(lái)醫(yī)改的一個(gè)重要方向,。

在此背景下，政府對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行藥耗“零差率”,、不合理收費(fèi)專項(xiàng)整治,、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核、分級(jí)診療等改革,，推動(dòng)和監(jiān)督公立醫(yī)院主動(dòng)控制醫(yī)藥費(fèi)用增幅,、限制收入不合理增長(zhǎng)...

可以說(shuō)，在醫(yī)療控費(fèi)方面,，政策不是在出臺(tái)就是在出臺(tái)的路上,。

就在今年2月份，國(guó)家衛(wèi)健委,、財(cái)政部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于組織申報(bào)2023年中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目的通知》,，下稱《通知》。明確,，本次中央財(cái)政要大力支持公立醫(yī)院著力控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),。在院內(nèi)耗材控費(fèi)方面，深化醫(yī)保支付方式改革,，推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)使用改革,，加強(qiáng)全流程成本控制，促進(jìn)資源有效分配和使用,。

計(jì)劃讓位,，行動(dòng)先行。早在2022年,，公立醫(yī)院預(yù)算便已經(jīng)減少,。

據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生健康委2022年部門預(yù)算》，2022年公立醫(yī)院預(yù)算減少了65698.3萬(wàn)元,，相比2021年降低了8.96%,。影響因素有很多，但結(jié)果只有一個(gè)：藥械企業(yè)將受影響,。

鮮為人知的是,，我國(guó)公立醫(yī)院表面“光鮮”,，實(shí)則“很窮”。醫(yī)院基本建設(shè)和購(gòu)置大型設(shè)備主要靠醫(yī)務(wù)人員共同努力,。因此,，公立醫(yī)院預(yù)算減少，首當(dāng)其沖的就是醫(yī)療設(shè)備配置的預(yù)算,?？梢哉f(shuō)，隨著國(guó)家大力縮減一般性支出,，且重點(diǎn)縮減公用經(jīng)費(fèi)和衛(wèi)生健康管理事務(wù)等項(xiàng)目支出中涉及的非急需非剛性支出,，部分中小型醫(yī)療器械企業(yè)將不被作為首選，直至淘汰出局,。

值得注意的是,，《通知》提出中央財(cái)政支持項(xiàng)目通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性評(píng)審方式公開(kāi)擇優(yōu)確定，每個(gè)項(xiàng)目中央財(cái)政補(bǔ)助5億元（其中10%的資金專門作為績(jī)效獎(jiǎng)補(bǔ)資金）,，主要用于支持推進(jìn)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展,。看見(jiàn)這段話,，你的第一感覺(jué)是不是,，國(guó)家要給公立醫(yī)院發(fā)福利了？

是發(fā)福利沒(méi)錯(cuò),，但只是給愿意在控費(fèi)上精耕細(xì)作的醫(yī)院發(fā)福利,。

眾所周知，當(dāng)前醫(yī)改政策的目標(biāo)有兩個(gè),。

① 控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)

② 引導(dǎo)公立醫(yī)院控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),。

引導(dǎo)的方式，就是拿出更多的支持資金去引導(dǎo)各大醫(yī)院在醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu),、院內(nèi)使用控費(fèi)上下功夫,，以此促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

這樣一來(lái),，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),，為降低高值耗材的使用成本，部分沒(méi)有過(guò)硬實(shí)力的中小型供應(yīng)商必將不是首選,，他們將更傾向于選擇高性價(jià)比的供應(yīng)商,。當(dāng)然，具有創(chuàng)新實(shí)力的國(guó)產(chǎn)設(shè)備的優(yōu)勢(shì)也將逐漸凸顯,，優(yōu)質(zhì)的國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械廠商將迎來(lái)發(fā)展良機(jī),。

在筆者看來(lái)，隨著政策的不斷出臺(tái),，為了迎合當(dāng)前的市場(chǎng)環(huán)境,，醫(yī)院篩選醫(yī)療器械企業(yè)不會(huì)再以“交情”,、“利益”為前提，而是以符合醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展嚴(yán)控耗材控費(fèi)為標(biāo)準(zhǔn),。

如果是這樣的話，那么企業(yè)朝哪方向努力也就明了了,。

首先,，品控要做好，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和客訴率以及維修成本,。

其次,，供應(yīng)要足夠。醫(yī)療器械企業(yè)必須確保按院內(nèi)需求生產(chǎn),、保證供應(yīng)端準(zhǔn)時(shí)足量供應(yīng),。

第三，價(jià)格要到位,，可以考慮一站式集成采購(gòu),，確保整體費(fèi)用下調(diào)。

隨著通知的下發(fā),，2023年,，在推進(jìn)全國(guó)公立醫(yī)院控費(fèi)上，醫(yī)用耗材集采,、院內(nèi)使用控費(fèi)及醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)預(yù)算等方面將會(huì)迎來(lái)大變動(dòng),，醫(yī)療器械企業(yè)需要及時(shí)擺脫野蠻生長(zhǎng)，擁有自身核心競(jìng)爭(zhēng)力,，借著東風(fēng),，順勢(shì)而起。