面對大眾日益增長的醫(yī)療需求與不平衡,、不充分的醫(yī)療供給間的矛盾,，如何放開醫(yī)療市場并控制醫(yī)療費用上漲是近年來醫(yī)改的一個重要方向。

在此背景下,，政府對公立醫(yī)院實行藥耗“零差率”,、不合理收費專項整治、三級公立醫(yī)院績效考核,、分級診療等改革,，推動和監(jiān)督公立醫(yī)院主動控制醫(yī)藥費用增幅、限制收入不合理增長...

可以說,，在醫(yī)療控費方面,，政策不是在出臺就是在出臺的路上。

就在今年2月份,，國家衛(wèi)健委,、財政部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于組織申報2023年中央財政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目的通知》，下稱《通知》,。明確,，本次中央財政要大力支持公立醫(yī)院著力控制醫(yī)療費用不合理增長。在院內(nèi)耗材控費方面,，深化醫(yī)保支付方式改革,，推動公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，加強全流程成本控制,，促進資源有效分配和使用,。

計劃讓位，行動先行,。早在2022年,，公立醫(yī)院預(yù)算便已經(jīng)減少。

據(jù)《國家衛(wèi)生健康委2022年部門預(yù)算》,，2022年公立醫(yī)院預(yù)算減少了65698.3萬元，相比2021年降低了8.96%,。影響因素有很多,，但結(jié)果只有一個：藥械企業(yè)將受影響,。

鮮為人知的是，我國公立醫(yī)院表面“光鮮”,，實則“很窮”,。醫(yī)院基本建設(shè)和購置大型設(shè)備主要靠醫(yī)務(wù)人員共同努力。因此,，公立醫(yī)院預(yù)算減少,，首當(dāng)其沖的就是醫(yī)療設(shè)備配置的預(yù)算?？梢哉f,，隨著國家大力縮減一般性支出，且重點縮減公用經(jīng)費和衛(wèi)生健康管理事務(wù)等項目支出中涉及的非急需非剛性支出,，部分中小型醫(yī)療器械企業(yè)將不被作為首選,，直至淘汰出局。

值得注意的是,，《通知》提出中央財政支持項目通過競爭性評審方式公開擇優(yōu)確定,，每個項目中央財政補助5億元（其中10%的資金專門作為績效獎補資金），主要用于支持推進公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展,?？匆娺@段話，你的第一感覺是不是,，國家要給公立醫(yī)院發(fā)福利了,？

是發(fā)福利沒錯，但只是給愿意在控費上精耕細(xì)作的醫(yī)院發(fā)福利,。

眾所周知,，當(dāng)前醫(yī)改政策的目標(biāo)有兩個。

① 控制醫(yī)療費用不合理增長

② 引導(dǎo)公立醫(yī)院控制醫(yī)療費用不合理增長,。

引導(dǎo)的方式,，就是拿出更多的支持資金去引導(dǎo)各大醫(yī)院在醫(yī)用耗材集中帶量采購、院內(nèi)使用控費上下功夫,，以此促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,。

這樣一來，對于醫(yī)院來說,，為降低高值耗材的使用成本,，部分沒有過硬實力的中小型供應(yīng)商必將不是首選，他們將更傾向于選擇高性價比的供應(yīng)商,。當(dāng)然,，具有創(chuàng)新實力的國產(chǎn)設(shè)備的優(yōu)勢也將逐漸凸顯，優(yōu)質(zhì)的國產(chǎn)醫(yī)療器械廠商將迎來發(fā)展良機。

在筆者看來,，隨著政策的不斷出臺,，為了迎合當(dāng)前的市場環(huán)境，醫(yī)院篩選醫(yī)療器械企業(yè)不會再以“交情”,、“利益”為前提,，而是以符合醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展嚴(yán)控耗材控費為標(biāo)準(zhǔn)。

如果是這樣的話,，那么企業(yè)朝哪方向努力也就明了了,。

首先，品控要做好,，降低醫(yī)療風(fēng)險和客訴率以及維修成本,。

其次，供應(yīng)要足夠,。醫(yī)療器械企業(yè)必須確保按院內(nèi)需求生產(chǎn),、保證供應(yīng)端準(zhǔn)時足量供應(yīng)。

第三,，價格要到位,，可以考慮一站式集成采購，確保整體費用下調(diào),。

隨著通知的下發(fā),，2023年，在推進全國公立醫(yī)院控費上,，醫(yī)用耗材集采,、院內(nèi)使用控費及醫(yī)療設(shè)備采購預(yù)算等方面將會迎來大變動，醫(yī)療器械企業(yè)需要及時擺脫野蠻生長,，擁有自身核心競爭力,，借著東風(fēng)，順勢而起,。