隨著國家醫(yī)用耗材集中帶量采購進(jìn)入常態(tài)化,、制度化實(shí)施階段,，集采政策不斷優(yōu)化，集采范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,，產(chǎn)品價(jià)格大幅下降，有新問題正在慢慢衍生出來,。

骨科脊柱類耗材集采“塵埃落定”

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),，截至5月29日，已經(jīng)有北京,、天津,、山東、山西,、江西等25個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)正式落地降價(jià)后的骨科脊柱類耗材中選產(chǎn)品,，其余省份也將于近期陸續(xù)開始執(zhí)行。

2022年9月，第三批國家組織高值醫(yī)用耗材集采聚焦骨科脊柱類耗材,，本次集采擬中選企業(yè)152家,，擬中選產(chǎn)品平均降價(jià)84%。

具體來看,，占脊柱手術(shù)量三分之一的胸腰椎后路固定融合術(shù),，其耗材平均每套價(jià)格從3.3萬元下降至4500元左右；技術(shù)較新的胸腰椎微創(chuàng)手術(shù)所使用的耗材,，平均每套價(jià)格也從近4萬元下降至5600元左右,。

“小國采”強(qiáng)勢擴(kuò)圍

耗材集采輻射范圍不斷擴(kuò)大，堪稱“小國采”的大型省際聯(lián)盟集采也不甘落后,，給耗材市場注入生機(jī),。

???內(nèi)蒙古

5月30日，內(nèi)蒙古醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器,、壓力泵醫(yī)用耗材集采信息集中維護(hù)工作的通知》（以下簡稱《通知》）,。

根據(jù)《通知》，按照省際聯(lián)盟醫(yī)用耗材集中帶量采購辦公室工作安排,，將于2023年5月30日起開展預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器,、壓力泵醫(yī)用耗材集采信息集中維護(hù)工作。取得預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器,、壓力泵醫(yī)用耗材集采產(chǎn)品合法資質(zhì)的醫(yī)療器械注冊人均可作為維護(hù)企業(yè)參加,。

???遼寧

5月29日，遼寧發(fā)布《省際聯(lián)盟補(bǔ)片類集中帶量采購文件》,，由遼寧,、山西、內(nèi)蒙古,、吉林,、黑龍江、海南,、貴州,、青海、西藏,、寧夏,、新疆和兵團(tuán)組成采購聯(lián)盟，對疝補(bǔ)片（腹股溝疝補(bǔ)片C120501118,、腹壁疝補(bǔ)片C120502118）,、硬腦（脊）膜補(bǔ)片C040301118開展帶量采購。

意向采購量為醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際申報(bào)采購需求量（以27位醫(yī)保編碼計(jì)）的90%,，疝補(bǔ)片,、硬腦（脊）膜補(bǔ)片的意向采購量分別為65215片,、55134片。采購周期為2年,。

???京津冀

5月20日,，京津冀醫(yī)藥聯(lián)采平臺(tái)發(fā)布了《京津冀“3+N”聯(lián)盟關(guān)節(jié)骨水泥類醫(yī)用耗材集中帶量采購公告》（以下簡稱《公告》），明確31省,、自治區(qū),、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)組成京津冀“3+N”聯(lián)盟，開展關(guān)節(jié)骨水泥類醫(yī)用耗材集中帶量采購,，本次采購周期2年,。按最高有限申報(bào)價(jià)及報(bào)量計(jì)算，采購規(guī)模約為1.9億元,。

其中,，關(guān)節(jié)骨水泥（含抗生素）產(chǎn)品最高有效申報(bào)價(jià)為260元/基礎(chǔ)包，關(guān)節(jié)骨水泥（不含抗生素）產(chǎn)品最高有效申報(bào)價(jià)為200元/基礎(chǔ)包,。

???四川

1月1日,，在國家醫(yī)保局指導(dǎo)和協(xié)調(diào)下，由四川牽頭的覆蓋全國的口腔種植體集采在成都開標(biāo),。種植牙集采匯集了全國近1.8萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求量,，達(dá)287萬套種植體系統(tǒng)，約占國內(nèi)年種植牙數(shù)量（400萬顆）的72%,。

2023耗材集采工作“劃重點(diǎn)”

5月18日,，國新辦舉行“權(quán)威部門話開局”系列主題新聞發(fā)布會(huì)。國家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人在發(fā)布會(huì)上表示,，今年,，將開展針對眼科人工晶體和骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類耗材的集采。

此外,，早在3月1日,，國家醫(yī)保局就發(fā)布《關(guān)于做好2023年醫(yī)藥集中采購和價(jià)格管理工作的通知》，為2023年醫(yī)藥集采工作劃出重點(diǎn),。

??脊柱類耗材集采中選結(jié)果落地執(zhí)行,，要參照人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)價(jià)格專項(xiàng)調(diào)整的做法，優(yōu)先調(diào)整與脊柱類耗材集采相關(guān)的手術(shù)價(jià)格,。

??聚焦心內(nèi)科,、骨科重點(diǎn)產(chǎn)品，指導(dǎo)更多省份推進(jìn)吻合器,、超聲刀等普外科耗材集采，繼續(xù)探索體外診斷試劑集采,，各省份至少開展1批省級耗材集采,。

??重點(diǎn)指導(dǎo)陜西牽頭開展硬腦?(脊)膜補(bǔ)片,、疝修補(bǔ)耗材省際聯(lián)盟采購，河南牽頭開展神經(jīng)外科等耗材省際聯(lián)盟采購,，安徽牽頭開展體外診斷試劑省際聯(lián)盟采購,。

??落地實(shí)施種植體系統(tǒng)集采結(jié)果，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購使用中選產(chǎn)品,。四川醫(yī)保局率先開展牙冠競價(jià)掛網(wǎng),，其他省份及時(shí)跟進(jìn)聯(lián)動(dòng)四川的牙冠掛網(wǎng)價(jià)。各省份于4月中旬前全面落實(shí)全流程調(diào)控目標(biāo),。

??加強(qiáng)中選產(chǎn)品供應(yīng)保障,，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)配送企業(yè),、醫(yī)藥集中采購機(jī)構(gòu)間集采品種供應(yīng)保障的有效反饋機(jī)制,，提升應(yīng)對供應(yīng)配送問題的靈敏度，及時(shí)采取加大供應(yīng)調(diào)配,、替補(bǔ)供應(yīng)等措施,，對不能按要求供應(yīng)的企業(yè)，依情節(jié)給予相應(yīng)等級信用評價(jià),。

當(dāng)前,，醫(yī)用耗材集中帶量采購勁頭正盛，國采/省采/地采（地市級主要針對國家和省級集采項(xiàng)目以外的品種進(jìn)行帶量采購）都在緊鑼密鼓地推進(jìn),。一方面說明了行業(yè)生態(tài)持續(xù)完善,，另一方面，也說明了保障供應(yīng)和臨床應(yīng)用的重要性,。

降價(jià)只是開始,，后續(xù)保障產(chǎn)品的穩(wěn)定供應(yīng)和監(jiān)管等方面是關(guān)鍵。