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近日,,國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)公布了2022年度醫(yī)?;痫w行檢查情況公告,。按照計(jì)劃,,共組織了24個(gè)飛檢組,完成了對(duì)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院的專項(xiàng)飛檢和赴全國(guó)23個(gè)省份的年度飛檢,。
在檢查過程中,,共抽查了48家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中包括40家三級(jí)公立醫(yī)院,、3家三級(jí)民營(yíng)醫(yī)院和5家二級(jí)以下民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。
檢查發(fā)現(xiàn)具體問題如下:
1??有48家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),、分解項(xiàng)目收費(fèi)問題,。
2??有46家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在串換藥品、醫(yī)用耗材,、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施問題,。
3??有43家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在將不屬于醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)?;鸾Y(jié)算問題,。
4??有39家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查,、超量開藥問題,。
此外,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在分解住院,,藥品,、醫(yī)用耗材進(jìn)銷存不符、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目問題,。還有一些機(jī)構(gòu)存在未嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家組織藥品耗材集中帶量采購(gòu)政策,,按DRG付費(fèi)模式下高靠病組、低標(biāo)準(zhǔn)入院等其他違法違規(guī)問題,。
國(guó)家飛檢組將檢查發(fā)現(xiàn)的問題移交被檢地方后,,被檢地方醫(yī)保部門組織力量逐一復(fù)核,依法依規(guī)依約處理存在問題的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。
截至目前,,已追回醫(yī)保基金7.2億元,,對(duì)16家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處行政罰款1.2億元,,對(duì)7家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處違約金2525.1萬元,部分問題仍在進(jìn)一步復(fù)核處理中,。